اغلب افراد سيگاري مي‌دانند که کشيدن سيگار براي سلامتي آنها مضر است اما آنچه بسياري از سيگاري‌هاي تازه‌کار از آن غافل مانده‌اند، اين است که سيگار کشيدن نوعي اعتياد هم هست و دود سيگار حاوي مواد شيميايي خاصي است که به احساسات و رفتار فرد تاثير مي‌گذارد...

از آنجايي که نيکوتين يک داروي اعتيادزا است، ترک سيگار ممکن است کار بسيار مشکلي باشد. در حقيقت اغلب افراد درنخستين تلاش خود دچار شکست مي‌شوند اما اگر دفعه اول موفق نشديد، تسليم نشويد.

براي ترک سيگار برنامه‌ريزي کنيد

رهايي و خلاصي از شر سيگار نياز به برنامه‌ريزي و تعهد دارد نه شانس و اقبال. بهتر است برنامه‌اي تنظيم کنيد که متشکل از راهبردها يا دستورالعمل‌هاي متنوع باشد تا به کمک آن بتوانيد با علايم ناشي از ترک نيکوتين به شکل صحيح برخورد کنيد و همچنين لحظاتي را که ميل شديدي به سيگار کشيدن داريد به خوبي پشت سر بگذاريد و در صورت نياز از حمايت‌ها و راهنمايي‌هاي جامعه بهره‌مند شويد. انتظار نداشته باشيد که دستورالعمل آماده‌اي پيدا کرده و به راحتي بتوانيد آن را روي خودتان اجرا کنيد.

برنامه ترک هيچ فردي به درد ديگري نمي‌خورد، پس برنامه‌اي تنظيم کنيد که اولا از آن راضي باشيد و ثانيا با شرايط زندگي شما متناسب باشد. از هر نوع تکنيک و ابزاري که فکر مي‌کنيد منطبق بر نيازهاي شماست استفاده کنيد. به مجموع اين کارهايي که انجام مي‌دهيد راهبردها يا استراتژي‌هاي ترک سيگار گفته مي‌شود. به‌طور کلي برنامه‌هاي ترک متشکل از چند راهبرد است. تحقيقات نشان مي‌دهد که بهره‌گيري از چند راهبرد به جاي يکي شانس موفقيت شما را در خلاصي از شر سيگار افزايش مي‌دهد.

براي هفته اول زياد سخت نگيريد و انعطاف‌پذير باشيد. چنانچه از برنامه ترک استفاده مي‌کنيد اما به نظرتان مي‌آيد که کار، خوب پيش نمي‌رود برنامه خود را مورد تجديد نظر قرار دهيد. ممکن است در سه تا ده روز اول دچار علايم جسماني ناشي از ترک شويد. به مرور اين علايم خفيف‌تر مي‌شوند اما ممکن است شما همچنان در موقعيت‌هايي قرار بگيريد که هوس کشيدن سيگار به سرتان بزند. اينها موقعيت‌هايي هستند که قبلا به‌طور معمول در آن سيگار مي‌کشيده‌ايد، مثلا بعد از غذا يا هنگامي که پشت فرمان خودرو قرار مي‌گيريد. در برخي از افراد که سيگار را کنار مي‌گذارند، ممکن است تا ماه‌ها و حتي سال‌ها اين هوس سيگار کشيدن هر از گاهي بيايد و برود اما شدت و مدت اين هوس‌ها با گذشت زمان رفته رفته کاهش پيدا مي‌کند.

راهبردهاي ترک سيگار

هنگام تنظيم برنامه ترک و تلاش براي خلاصي از شر سيگار داشتن برخي اطلاعات برايتان بسيار ارزشمند خواهد بود.

خود ياري

در شيوه خودياري، فرد براي ترک سيگار شخصا اقدام مي‌کند و براي برنامه‌ريزي و تدوام تلاش‌هاي خود از منابع و امکانات بهداشتي استفاده مي‌کند. اين منابع و امکانات عبارت‌اند از: انتشارات و پايگاه‌هاي اينترنتي تحت پوشش دانشگاه‌هاي علوم پزشکي. راهبرد خودياري براي ايجاد انگيزه اعتماد بسيار حايز اهميت است. درواقع اطلاعاتي که به اين طريق کسب مي‌کنيد به شما در برخورد صحيح با ميل و هوس شديد براي سيگار کشيدن و اجتناب از موقعيت‌هايي که امکان لغزش در آنها زياد است، کمک مي‌کند.

حمايت گروهي

براي برخي از افراد حمايت گروهي در ترک سيگار بسيار حياتي است. اين گروه که رهبري هم براي خود تعيين مي‌کنند در جلسات منظمي که بر اساس برنامه تنظيم شده، شرکت مي‌کنند. طبق اين برنامه، جلسات دست کم هر دو هفته يک بار تشکيل مي‌شود و هر جلسه هم بين 20 تا 60 دقيقه به طول مي‌انجامد. اين جلسات روي مساله حل مشکلات و تمرين مهارت‌هاي لازم براي ترک سيگار متمرکز هستند. به کمک اين جلسات شما مي‌توانيد از حمايت ساير افراد جامعه که مشکلي شبيه به شما دارند بهره‌مند شويد.

مشاوره فردي

همان‌گونه که از اسم آن پيداست، روش مشاوره فردي متضمن کار نفر به نفر با يک پزشک، روان‌شناس، پرستار يا مشاور قابل اعتماد براي کسب راهنمايي و حمايت تخصصي است. يک کارشناس متبحر به شما اجازه مي‌دهد تا احساسات و نگراني‌هاي خود را در رابطه با احتمال ناتواني در ترک سيگار يا مشکلاتي که ممکن است با دوستان يا خانواده پيدا شود ابراز کنيد. آنها به شما کمک مي‌کنند تا مهارت‌هايي را براي برخورد صحيح و برآمدن از پس ترک سيگار پيدا کنيد. بر مشکلات فايق آييد و ياد بگيريد چگونه به يک زندگي عاري از سيگار قدم بگذاريد. شما مي‌توانيد در مواقعي که دچار علايم ناشي از ترک سيگار مي‌شويد و يا براي رفع ميل و هوس شديد به سيگار با مشاور خود تماس بگيريد.

ترک بدون مقدمه

ترک بدون مقدمه يا ناگهاني رايج‌ترين شيوه براي ترک استعمال دخانيات است. در واقع ترک بلامقدمه نوعي امتناع ناگهاني و مصمم از کشيدن سيگار است. در يک روز معين يا بدون آمادگي قبلي، يک جا و به‌طور کامل سيگار را مي‌بوسيد و کنار مي‌گذاريد. ترک بلامقدمه به اين سادگي هم که فکر مي‌کنيد، نيست. لازمه آن آمادگي جسمي و روحي براي مقابله در برابر ميل شديد به سيگار کشيدن است. البته براي کساني که از اين شيوه استفاده مي‌کنند دلسردي‌هايي هم وجود دارد.

بچه‌ها گاهي اوقات اشتهاي خوبي دارند و خوب غذا مي‌خورند. در مقابل بعضي وقت‌ها هم اشتهايي نداشته و بدغذايي مي‌کنند يا مثلا ناهار را با اشتها ميل کرده ولي براي شام بي‌اشتها مي‌شوند. کارشناسان توصيه مي‌کنند در چنين مواردي ميزان غذايي که در نظر گرفته‌ايم را اندکي کاهش دهيم و در عوض تنوع موادغذايي را بيفزاييم...

من با اينکه تا سر حد اعصاب خوردي پيش مي‌روم اما سعي مي‌کنم اصول غذا دادن به بچه‌ها را ياد بگيرم و اجرا کنم تا کم‌کم قواعد غذا خوردن را متناسب با سن آرين برايش در نظر بگيرم. از حالا دارم ياد مي‌گيرم که غذا خوردن را به يک کشمکش دايمي تبديل نکنم و تا حد زيادي بتوانم از مشکلات مربوط به غذا خوردن بچه‌ها که حدود دو و نيم سالگي به اوج خود مي‌رسد پيشگيري نمايم و حتما به جاي 3 وعده روزي 5 وعده اما به مقدار کم غذا به آرين بدهم. اين اصول را به شما و دوستان خوبم هم مي‌گويم تا با هم پيش برويم. اول اينکه هم زمان با آغاز تغذيه تکميلي و به خصوص شروع غذاي جامد، کودک به کمک، تشويق و تمجيد کردن ما نياز دارد. بهترين کار ما اين است که از يک صندلي بلندتر و پشتي‌دار استفاده کنيم و کودک همه اعضاي خانواده را بر سر ميز يا سفره غذا ببيند. با اينکه اين کار دشواري‌هاي خاص خود را دارد اما او از همين سن کم ياد مي‌گيرد موقع غذا بايد سرميز باشد و نه جلوي تلويزيون يا در اتاق بازي‌اش. دوم اينکه به محض توانايي او در استفاده از قاشق و يا گرفتن فنجان بايد اجازه بدهيم خودش غذا خوردن را تجربه کند. اين کار با همه کثيف‌کاري‌هايش از اين لحاظ خسته کننده است که مدت غذا خوردن وي را به درازا مي‌کشاند. نکته بعدي اينکه نبايد به اجبار و زور به کودک غذا بدهيم و اگر او صورتش را هنگام غذا خوردن برمي‌گرداند، يعني يا سير شده و يا غذا را دوست ندارد. به حالت چهره او توجه کنيد.

اگر هنگام خوردن غذا چهره‌اش را به شدت درهم مي‌کشد احتمالا غذاي مورد نظر باب طبعش نيست. راستي يادتان باشد پس از غذا دادن به او از مناسب بودن دماي غذا اطمينان حاصل کنيد.

اگر او هنوز بلد نيست با قاشق غذا بخورد و شما به او غذا مي‌دهيد و مشاهده مي‌کنيد غذا را از دهانش خارج مي‌کند، دليل بر اين نيست که از آن غذا خوشش نمي‌آيد و يا قصد آزار و اذيت شما را دارد. او فقط مي‌خواهد با جلو و عقب بردن زبانش غذا را بهتر بشناسد. او به تدريج ياد مي‌گيرد همين کار را بدون ريختن غذا روي صورت، لباس يا پيش‌بندش انجام دهد. چرا که وي هنوز خيلي کوچک‌ است. همين‌طور که کودک ما بزرگ‌تر مي‌شود، ياد مي‌گيرد تا همانند مادر هنگام غذا خوردن رفتار کند. مثلا بعد از صرف غذا از کلماتي مثل لطفا، خيلي ممنون يا متشکرم استفاده کند. البته اگر شما و همسرتان اين الفاظ را به کار ببريد!

يکي از همراهان سلامت (126****0912) برايمان نوشته است: «پسر 8 ساله‌اي دارم که از چهار سالگي تمايل به پوشيدن لباس دختر بچه‌ها را داشت و بازي‌هاي دخترانه انجام مي‌داد. در آن زمان که به مشاور مراجعه کرديم توصيه شد که نسبت به رفتارش بي‌توجهي کنيم. حالا رفتارش ادامه دارد و آنها تشخيص اختلال هويت جنسي داده‌اند. ما کلافه شده‌ايم. چه‌ کار کنيم؟»...

در پاسخ بايد بگويم به نظر مي‌رسد پسربچه‌ شما نياز است مورد بررسي دقيق‌تري قرار گيرد که آيا فقط تمايل به استفاده از لباس جنس مخالف دارد و يا دچار اختلال هويت جنسي است. گروه اول تمايلي به کسب صفات جنسي مقابل ندارند، اما هويت جنسيتي که حس دروني شخص از مرد يا زن بودن است از سن سه سالگي ظاهر مي‌شود و با جنس بيولوژيکي (زيست‌شناختي) فرد مطابقت دارد ولي برخي افراد خود را متعلق به جنسيت مخالف مي‌دانند که اين مساله در کلام، رفتار يا پوشيدن لباس جنس مخالف نشان داده مي‌شود.

ميزان شيوع اين اختلال مشخص نيست ولي پسران به نسبت بيشتري مبتلا مي‌شوند. عوامل متعددي از جمله تاثير هورمون‌هاي جنسي مردانه يا زنانه روي رشد جنين و همچنين روش و نحوه پرورش کودک که هماهنگ يا ناهماهنگ با جنس خاصي است که به آن تعلق دارد، از جمله دلايل اين اختلال ذکر شده است. معمولا اين افراد اگر پسر باشند توسط گروه هم‌سالان و همتا مورد اذيت و آزار قرار مي‌گيرند و يا طرد مي‌شوند. برخي از اين کودکان به خاطر تمسخر ساير بچه‌ها از رفتن به مدرسه خودداري مي‌کنند.

در نوجواني و بزرگسالي تقاضا براي اقدامات طبي و انجام اعمال جراحي به منظور تغيير دادن ظاهر جسمي خود ظاهر مي‌شود. اين افراد عموما از کودکي نزد روان‌پزشک برده مي‌شوند. جهت درمان در مورد پسربچه‌هايي که مشابه فرزند شما هستند راهکارهاي زير مي‌تواند مفيد واقع شود:

1) تشويق الگوهاي رفتاري مقبول از نظر فرهنگي در پسربچه‌ها.

2) مشاوره با والدين، خصوصا براي آنان که به طور ناخواسته رفتار جنس مقابل را تشويق مي‌کنند بايد جلسات مشاوره برگزار شود تا از اين کار بپرهيزند.

3) ساير درمان‌هاي روان‌شناختي، دارويي، هورموني و غيره که تحت‌نظر متخصصان مربوطه انجام مي‌شود.

توجه بيشتر به دوران نوجواني پسرها

منبع پايگاه بيا تو پزشك www.bia2pezeshk.com

سلامت-وقتي كه صحبت از نوجوان مي شود بلا‌فاصله به ياد پسران مي افتيم چون هميشه آزادي عمل و جنب و جوش بيشتر ي دارند و به همين علت و به علت توجه كمتر به جسم و روان خود، ممكن است در معرض عوامل آسيب زاي محيطي قرار گيرند. اين موضوع ما را موظف مي‌كند كه توجه بيشتري به جنبه هاي مختلف سلا‌مت نوجوانان پسر داشته باشيم. در اين نوشته به برخي از اين جنبه ها اشاره مي كنيم.

اجتماعي بودن پسرهاي نوجوان: در بسياري از كشورهاي جهان، پسرها برخلاف دخترها به گونه‌اي تربيت شده‌اند كه گويي مستقل و آزادند. اين طرز تربيت موجب شده كه پسرها توجه‌اي به سلامت جسمي خود نداشته باشند. در بسياري از موارد، پسرها در مواجهه با مشكلات با كسي مشورت نمي‌كنند و حتي به مراكز مشاوره يا مراكز بهداشتي نيز مراجعه نمي‌كنند.
سلامت جنسي: در برخي از كشورها، روابط جنسي از سنين نوجواني آغاز مي‌شود. ناآگاهي نسبت به خطرهاي احتمالي اين گونه روابط، گاهي مشكلات فراواني براي هر دو جنس به وجود مي‌آورد. پسرها برخلاف دخترها درباره تغييرات بدني خود و سلامت جنسي‌شان اهميتي قايل نيستند و به همين دليل بيماري‌ها و مشكلات جنسي در ميان پسرها نسبت به دخترها رواج بيشتري دارد.

سلامت رواني: پسرها در سنين نوجواني تقريبا به كسي اعتماد نمي‌كنند. وقتي با مساله حادي رو به رو مي‌شوند به طور معمول با كسي در مورد آن صحبت نمي‌كنند و چون نمي‌توانند با آن كنار بيايند در اغلب موارد دست به خودكشي مي‌زنند. آمار نشان داده است گرچه دخترهاي نوجوان سه برابر پسرها تصميم به خودكشي مي‌گيرند ولي پسرها سه برابر دخترها موفق به اجراي آن مي‌شوند.

سلامت جسمي: يكي از بزرگ‌ترين دلايل مرگ و مير در جنس مذكر، جراحات و بيماري‌هاي ناشي از خشونت فيزيكي است. در تمامي نقاط دنيا، دختران بيشتر در معرض خشونت‌هاي جنسي و پسرها در معرض خشونت‌هاي فيزيكي قرار دارند. نوجوانان پسري كه بيشتر وقت خود را خارج از منزل صرف مي‌كنند يا جزو خانواده‌هاي بي‌بضاعت‌اند به‌طور معمول قرباني اين نوع خشونت‌ها هستند و اغلب نيز دچار ناراحتي‌هاي رواني مي‌شوند. تحقيقات متعددي نشان داده، پسرهايي كه در سن كودكي يا نوجواني در معرض خشونت فيزيكي قرار مي‌گيرند، در بزرگسالي دچار مشكلاتي در تكلم مي‌شوند.

بسياري از همين نوجوانان موجب ظهور درگيري‌هاي داخل كشوري‌اند و به همين دليل زنداني يا كشته مي‌شوند.

به اين علل و بسياري عوامل ديگر ، ضروري به نظر مي‌رسد تا به سلامت و پيشرفت نوجوانان پسر توجه بيشتري مبذول شود. توجه به اين گروه نه تنها به معني زير سوال رفتن مساوات جنسي نيست بلكه فوايد آتي آن نصيب تمامي اقشار و سنين از جمله نوجوانان، زنان، كودكان و مردان تمامي طبقات جامعه خواهد شد.

شايد شما هم با ديدن مدل‌ موهايي که در آن تارهايي از مو را با بافتن محکم آرايش مي‌دهند و آن را با اسامي مختلف «مدل بافت آفريقايي» و يا چهل‌گيس و نمي‌دانم هر اسمي که دارد به شما معرفي مي‌کنند، هوس کنيد تا آرايش موهايتان را با پرداخت هزينه‌اي براي اين کار و صرف وقت طولاني (گاهي از صبح تا غروب) به اين شکل درآوريد. اين اطلاعات را در مورد هزينه و زمان طولاني بافت مو، از چند نفر مراجعين‌ام که به علت ريزش موي ناشي از کشش آمده بودند کسب کردم....

مدل اين مو واقعا جالب است و جوان‌ها تمايل دارند از آن استفاده کنند اما نکته‌اي که بايد مدنظر داشته باشيد، اين است که هر نوع کشش طولاني‌مدت موها به ويژه کشش ناشي از بافتن يا محکم بستن موها (دم‌اسبي کردن) مي‌تواند سبب ايجاد ريزش موقتي موها شود. اين ريزش را در کساني که با بيگودي‌هاي محکم بسته شده مي‌خوابند نيز مي‌بينيم. نام اين ريزش مو، همان‌طور که گفتم ريزش ناشي از کشش است. براي مدت 3 تا 6 ماه ادامه دارد و به تدريج متوقف شده، سپس موها به آرامي دوباره شروع به رشد مي‌کنند. در صورتي که فرد سال‌ها از اين مدل‌ مو استفاده کند، ممکن است ريزش دايمي مو پيدا کند. در بعضي موارد موها نزديک به پوست‌سر به دليل کشش مي‌شکنند. اين نوع ريزش مو اغلب در جلو و طرفين سر، که بيشترين فشار به موها وارد مي‌شود، ديده مي‌شود اما در مواردي که موها ريز‌ريز و متعدد بافته مي‌شوند (مانند همين مراجعين که مويشان مدل جديد بود) ممکن است موها در تمام سر بين بافته‌ها دچار ريزش شوند. نگران نشويد چون چنين ريزش مويي فقط بعد از استفاده مکرر از اين مدل مو ايجاد مي‌شود وگرنه استفاده گاه‌گاهي از اين نوع مدل عامل ريزش مو نمي‌باشد.

به هر حال چون ريزش موها در حالت غيرطبيعي، دلايل متعددي دارد، اگر شما در هنگام برس زدن متوجه موهاي نازک شده و يا ريزش غيرعادي مويتان هستيد، بهتر است جهت بررسي و علت‌يابي به متخصص پوست مراجعه کنيد. متخصص پوست از شما در مورد رژيم غذايي، مصرف داروها در 6 ماه، سابقه خانوادگي و بيماري‌هاي اخير سوال خواهد کرد. از خانم‌ها در مورد قاعدگي، بارداري، سقط و يائسگي هم پرسيده خواهد شد. پس از همه ارزيابي و معاينه‌ها راه‌حل ريزش موهايتان معلوم شده و درمان شروع مي‌شود. قصدم از نگارش اين يادداشت توصيه به خانم‌هايي بود که مدت‌هاي زياد از مدل موهاي کششي استفاده مي‌کنند و نمي‌دانند با اين کار به موهايشان آسيب زده و موجبات ريزش آن را فراهم مي‌کنند.

سلامت : آقاي دکتر! چرا ترميم جاي زخم در صورت کودکان اين قدر از نظر زيبايي مهم است؟
صورت از شايع‌ترين قسمت‌هاي بدن است كه در حوادث آسيب مي‌بيند. صورت مركز تعيين هويت افراد و مهم‌ترين قسمتي از بدن است که تغييرات ظاهر آن بر جنبه‌هاي رواني به‌ويژه در كودكان تاثير مي‌گذارد. در گروه سني اطفال، لازم است علاوه بر ترميم از لحاظ زيبايي و بازگشت عملكرد عضو، توجه مناسبي به عوارض رواني ضربه هم به عمل آيد. ديده شده است كه وجود يك اسكار بزرگ‌تر از 3 سانتي‌متر روي صورت مي‌تواند در آينده اثر عميقي بر زندگي فرد به همراه داشته باشد و احتمال اختلالات هيجاني (به‌صورت افسردگي يا اضطراب)، اختلال در فعاليت‌هاي اجتماعي يا اختلالات رفتاري را در بيمار افزايش دهد و باعث كاهش كيفيت زندگي در فرد شود. علاوه بر تغيير شكل صورت، مشکلات ترميم ضايعه در اتاق اورژانس هم مي‌تواند براي كودك استرس فراواني ايجاد كند و او را تا مدت‌ها از پزشك و بيمارستان گريزان سازد.
سلامت : زخم در صورت کودکان بيشتر از همه در اثر چه حادثه‌اي به وجود مي‌آيد؟
بريدگي شايع‌ترين آسيب پوست صورت در اطفال است. بريدگي‌هاي خطي و كوچك (كمتر از 3 تا 4سانتي‌متر) به‌صورت اوليه و با بي‌حسي موضعي (مثلاً استفاده از يك داروي آرام‌كننده و استفاده از اپليكاتور پنبه‌اي آغشته به ماده بي‌حسي و بدون هيچ‌گونه تزريق) به سادگي در يك لايه و با نخ‌هاي قابل‌جذب (بدون نياز به خارج كردن نخ بخيه) قابل ترميم اوليه است. در اين موارد هيچ مزيتي در استفاده از بخيه در عمق درم پوست ديده نمي‌شود. نتايج همساني با استفاده از چسب‌هاي پوستي قابل حصول است. بريدگي‌هاي بزرگ‌تر و آنهايي كه آلوده باشند بايد در اتاق عمل دبريد شده و در چند لايه بخيه شوند.
سلامت : زخم‌هاي ستاره‌اي که در صورت برخي افراد مي‌بينيم، ناشي از چيست؟
زخم‌هاي ستاره‌اي ناشي از گير افتادن بافت نرم صورت بين وسيله ايجادکننده ضربه و استخوان‌هاي صورت است و به همين دليل بافت‌هاي اطراف هم كاملاً در اين زخم‌ها آسيب ديده‌اند. براي ترميم اين زخم‌ها بايد حداقل دستکاري انجام شود حتي با بهترين تكنيك ترميم هم اين نوع از زخم ها از لحاظ زيبايي نتيجه ضعيفي داشته و ممکن است اسكار وسيع و نامنظم ايجاد شود.
سلامت : برخي از کودکان در اثر بازي در پارک زمين مي‌خورند و صورتشان دچار کوفتگي مي‌شود. در اين مورد براي پيشگيري از به جا ماندن جاي زخم بايد چه کرد؟
درمان اين ضايعات به صورت محافظه كارانه انجام مي‌شود و توضيح مناسب به والدين كودك داده مي‌شود كه اغلب موارد در محل ضايعه يك جاي زخم فرو رفته ايجاد خواهد شد كه بعد از رسيده شدن مي‌توان جراحي زيبايي و اصلاحي روي جاي زخم انجام داد.
سلامت : اگر پوست از بين برود چه‌طور؟
نقصان‌هاي پوست بايد با گرفتن عكس ثبت شوند. نقصان كوچك، با آزاد کردن زير لبه‌هاي پوست بافت اطراف به صورت اوليه قابل ترميم است. نقصان بزرگ را مي‌توان به حال خود رها كرد تا به‌طور ثانويه ترميم شود و متعاقباً جراحي روي جاي زخم انجام داد. در شرايط خاصي که تغيير شکل بسيار شديد باشد مي‌توان بلافاصله ترميم را انجام داد.
سلامت : گاهي حتي بافت کنده مي‌شود. در اين موارد شما براي اصلاح جاي اين زخم و نقصان چه مي‌کنيد تا زيبايي را به فرد برگردانيد؟
در موارد كنده شدن بافت، اگر بافت كنده شده (مثلاً لاله گوش) در دست است، بهتر است اقدام به پيوند بشود و اقدامات كمكي (مثل تجويز هپارين) به عمل آيد. بافت‌هاي كنده شده را بهتر است در سرم خنك منتقل كنند. اگر بافت كنده شده در دسترس نباشد مانند نقصان پوست با آن رفتار مي‌شود.

برخلاف تصور بیشتر خانم‌ها، داشتن ظاهری آراسته کار چندان سخت و پیچیده‌ای نیست. پول زیادی هم لازم ندارد. به نظر کارشناسان، بیشتر خانم‌ها اگر چند راز کوچک و اساسی زیبایی را بدانند، با به کار بردن آنها و بی‌این‌که هزینه گزافی صرف کنند، می‌توانند به ظاهر مطلوب خود دست پیدا کنند.
روی ادامه مطلب کلیک کنید از اول: قدرت مرطوب کننده

«اگر فقط قدرت خرید یک محصول بهداشتی را دارید، یک مرطوب‌کننده خوب و مناسب بخرید.» دکتر روانارین، استاد دانشگاه نیویورک و رییس انجمن جراحان پوست آمریکا، پس از این توصیه می‌گوید: «گاهی وقت‌ها پوست شما تنها چیزی که لازم دارد، یک مرطوب‌کننده مناسب و یک شوینده ملایم است. پوست وقتی خشک است، چروک‌ها را بیشتر و واضح‌تر نشان می‌دهد و باعث می‌شود آدم پیرتر به نظر برسد.»

به نظر بیشتر متخصصان پوست، اگر شما 02 تا 03 ساله باشید، مرطوب‌کننده‌ها می‌توانند از پوست شما در مقابل پیری زودرس محافظت کنند. در این سن و سال، مرطوب‌کننده‌ها قادرند جایگزین بسیاری از محصولات بهداشتی و محافظتی پوست شوند.

مرطوب‌کننده خوب چه ویژگی‌هایی دارد؟

دکتر چارلز کراچ فیلد، استاد دانشگاه پزشکی مینه‌سوتا و متخصص پوست، در پاسخ به این سوال می‌گوید: «مرطوب‌کننده‌ها محصولاتی هستند که با داشتن ترکیبات مفید برای پوست، در تامین رطوبت مورد نیاز به پوست کمک می‌کنند. این‌که چه مرطوب‌کننده‌ای برای شما مناسب‌تر است، به مشخصات پوستتان بستگی دارد. اگر پوستتان معمولی یا خشک است، بهتراست از مرطوب‌کننده‌های حاوی آلفاهیدروکسی‌اسید استفاده کنید که در تولید رطوبت بیشتر به پوست کمک می‌کنند.»

دکتر کراچ فیلد همچنین توصیه می‌کند که مرطوب‌کننده‌ها را وقتی روی پوست‌تان بمالید که پوست‌تان کمی مرطوب است؛ چون این کار موجب می‌شود رطوبت در داخل پوست‌تان محبوس نشود.

بنا به توصیه او، اگر پوست شما خیلی خشک باشد، باید از محصولاتی استفاده کنید که با روش امولسیون کیسه‌ای تهیه شده‌اند. در این تکنیک،‌ سلول‌های میکروسکوپی جایگزین لایه‌های رطوبت می‌شوند و با آبی که به تدریج در طول روز آزاد می‌کنند، پوست را مرطوب نگه می‌دارند.

راز دوم:آرایش و مدل مویتان را لااقل هر 2 سال یک‌بار عوض کنید

اگر آخرین باری که مدل مو و آرایش خودتان را تغییر داده‌اید، به خاطر نمی‌آورید، وقتش رسیده که سراغ نزدیک‌ترین سالن زیبایی که می‌شناسید، بروید. نیک چیویز، کارشناس مو در بلورلی هیلز، می‌گوید: «تصویر شما که شامل مدل مو و آرایش‌تان است، باید حداقل هر 2 سال یک بار تغییر کند. با تغییر دادن مدل مو و آرایشتان، جوان‌تر و شاداب‌تر به نظر می‌رسید.» اگر زمان زیادی است که دست به چنین تغییراتی در ظاهرتان نزده‌اید، از مشاوران زیبایی و چهره‌پردازی در موسسه یا آرایشگاه مورد اعتمادتان کمک بگیرید. اگر حوصله مشاوره ندارید، به فروشگاه‌های عرضه‌کننده کلاه‌گیس مراجعه کنید. این یک راه حل سریع، آسان و بامزه برای تجربه و انتخاب مدل جدید مو است.

راز سوم: حتما ضدآفتاب بزنید

قبل از آن‌که سراغ جراحی‌‌های زیبایی بروید و پیش از آن‌که پول فراوانی برای کِرِم‌های ضدچروک هزینه کنید و خلاصه قبل از هر اقدام دیگری، بهتر است از ضدآفتاب استفاده کنید.

همه ما کم‌وبیش از تاثیر ضدآفتاب در کاهش خطر سرطان پوست آگاهیم. ولی آیا شما می‌دانستید که ضدآفتاب، یک راز بزرگ زیبایی است که می‌تواند پوست را جوان‌تر نشان بدهد؟

کارشناسان می‌گویند ضدآفتاب علاوه بر آن‌که مانع ورود تشعشعات خطرناک خورشید به پوست می‌شود، از تاثیر آفتاب در پیر کردن پوست هم جلوگیری می‌کند.

براساس تحقیقات آکادمی پوست آمریکا، حتی چند دقیقه قرار گرفتن در معرض نور خورشید، اگر به‌طور مرتب و روزانه و بدون استفاده از ضدآفتاب باشد، موجب ایجاد تغییرات فاحشی در پوست می‌شود؛ که نه فقط چین و چروک زودهنگام، بلکه لک و چین و چروک و شلی پوست را هم به دنبال خواهد داشت. پس چاره چیست؟

متخصصان پوست می‌گویند ضدآفتاب می‌تواند پوست را در مقابل اشعه‌های خطرناک خورشید محافظت کند. به این ترتیب، اگر شما حتی ساعات طولانی را در فضای آزاد سپری کنید، تاثیر آفتاب روی پوستتان کمتر ظاهر می‌شود.

دکتر کراچ فیلد توصیه می‌کند از ضدآفتاب‌هایی استفاده کنید که دارای اس‌پی اف (SPF) 15 به بالا باشند و اگر قرار است مدت زمانی نامشخص و طولانی در معرض مستقیم نور خورشید باشید، هر 2 ساعت یک‌ بار ضدآفتاب بزنید؛ چون نور خورشید باعث از بین رفتن تاثیر کِرِم‌های ضدآفتاب می‌شود.

راه‌حل دیگر برای کسانی که مدت زمانی طولانی در معرض تابش مستقیم نورخورشید هستند، این است که ضدآفتاب را پیش از هر گونه آرایشی روی پوست بمالند و بعد، برای محافظت بیشتر، کِرِم پودر سبک و نیمه‌شفافی را روی ضدآفتاب اضافه کنند. در ساخت اغلب این کِرِم‌‌ پودرها هم از ضدآفتاب استفاده شده است.

راز چهارم: پوستتان را زیاد نشویید

اگر به شستشوی مکرر پوست خود عادت دارید، بهتر است این عادت را تغییر دهید. متخصصان پوست می‌گویند یکی از بهترین روش‌ها برای داشتن پوستی زیبا، استفاده از یک پاک‌کننده ملایم و کاربرد اندک و محدود آن است.

دکتر کراچ فیلد در این باره می‌گوید: «اگرچه بیشتر افراد علاقه دارند روزی چند بار پوست خودشان را شستشو بدهند، اما شستشوی زیاد نه تنها کمکی به پوست نمی‌کند، بلکه اگر از شوینده‌های سختی مانند صابون استفاده شود،‌ به پوست آسیب خواهد رساند.»

شستن بیش از 2 بار در روز، باعث از بین رفتن محافظ‌های طبیعی پوست می‌شود که در حفظ سلامت پوست، نقش عمده‌ای دارند. به گفته دکتر کراچ فیلد، وقتی پوشش‌های طبیعی پوست از بین بروند، پوست خشک خواهد شد و این به معنی ترک خوردن، پوسته‌پوسته شدن،‌ به خارش افتادن، سوختن و... پوست است؛ و در نتیجه، پوست پیرتر به نظر خواهد رسید.

راه‌حل پیشنهادی پزشکان این است که پوست خود را بیشتر از 2 بار در روز نشویید و پاک‌کننده خود را به دقت انتخاب کنید.

راز پنجم: وسایل مناسب

هالی موروینی، گریمور مشهود‌هالیوود، می‌گوید: «استفاده از قلم‌موهای مناسب، کلید رسیدن به ظاهری مطلوب است.» برای این استاد چهره‌پردازی، وسایل به اندازه محصولات مهم‌اند.

قلم‌ها باید نرم و ملایم باشند و در عین حال، استحکام لازم برای جابه‌جا کردن مواد روی سطح پوست را هم داشته باشند. از نظر متخصصان، اگر قلم مو را داخل سایه فرو ببرید و پیش از برخورد با پوست، رنگ‌ها بریزد؛ قلم مویتان قلم‌ موی خوبی‌نیست.

موروینی درباره خرید قلم موی مناسب می‌گوید: «اگر نمی‌دانید چه بخرید، بروید سراغ مارک‌های تجاری شناخته‌شده تا دچار اشتباه نشوید.

فراموش نکنید قلم‌های مناسب همان‌طور که کار آرایش را بسیار ساده می‌کنند، باعث می‌شوند آرایش خانم‌ها حرفه‌ای‌تر به نظر برسد.»

اگر پوست شما چرب است، توصیه می‌شود دنبال یک مرطوب‌کننده ملایم باشید و به هیچ وجه، استفاده از آن را پشت گوش نیندازید؛ چون به گفته دکتر کراچ فیلد، چربی اصلا رطوبت‌بخش نیست و حتی اگر پوست شما دارای چربی اضافی باشد، این چربی جایگزین رطوبت نخواهد شد.

آيا برايتان پيش‌ آمده که شما ابروهايتان را تاتو کرده باشيد و ابروهايتان تا‌به‌تا شده باشند و يا شکل دلخواهتان را نداشته باشند؟ خالکوبي عبارت‌ است از ايجاد يک علامت يا شکل پاک‌نشدني روي پوست توسط وارد کردن رنگ به داخل پوست از طريق سوزن يا ساير وسايل تيز. بسياري از افرادي‌که صورت و بدنشان را خالکوبي مي‌کنند پس از مدتي به‌دنبال يک متخصص پوست مي‌گردند که اين خط و خطوط را پاک کند. با دکتر مريم يوسفي، عضو هيات علمي دانشگاه شهيد بهشتي در همين رابطه به گفتگو نشسته‌ايم...
سلامت : چرا خانم‌ها به فکر پاک‌کردن تاتو و خالکوبي‌شان مي‌افتند و پيش شما مي‌آيند؟
اين افراد به دو دسته تقسيم مي‌شوند: يک گروه خانم‌هايي هستند که به هر دليل به دنبال خالکوبي، خواستار پاک کردن آن هستند. شايع‌ترين علت اين خواهش، پشيمان شدن بيمار است. در تحقيقي که به عمل آمده است مشاهده شده که حدود 70 درصد از افراد ساعتي بعد از خالکوبي از اين عمل خود پشيمان شده‌اند. علت بعدي عدم تطابق طرح خالکوبي (شامل ابرو يا خط چشم) با طرح ايده‌آل بيمار است. گاهي هم آرايشگر دچار اشتباه شده و خالکوبي‌هاي دو طرف را قرينه انجام نمي‌دهد و لذا لازم مي‌شود که قسمتي از طرح يک طرف پاک شود. گاهي نيز فرد دچار واکنش‌هاي حساسيتي (آلرژيک) به رنگ تاتو مي‌شود که لازم مي‌شود آن رنگ از داخل پوست خارج شود.
سلامت : آقايان چطور؟
دسته دوم آقاياني هستند که به هر دليلي روي بدن خون خالکوبي انجام داده‌اند و اکنون يا به دليل پشيماني خواستار پاک کردن آن هستند و يا به دليل قوانين استخدام در سازمان‌هاي نظامي و... مجبور به پاک کردن خالکوبي دست و بازو يا تنه خود مي‌باشند.
سلامت : کلا چه روش‌هايي براي پاک کردن خالکوبي و تاتو وجود دارد؟
روش‌هاي متعددي براي برداشتن و پاک کردن خالکوبي وجود دارد شامل جراحي و بريدن ناحيه حاوي خالکوبي و سپس دوختن ناحيه؛ درم ابريشن مکانيکي (که در اين روش از يک وسيله گردان جهت سايش پوست و رنگ داخل آن استفاده مي‌شود)؛ ميکرودرم ابريشن (که توسط پاشاندن پودرهاي کريستال اکسيد آلومينيوم به تراشاندن پوست به طور سطحي منجر مي‌شود و فقط براي خالکوبي‌هاي سطحي کاربرد دارد؛ سل ابريشن که از نمک براي سايش و تراشيدن پوست استفاده مي‌شود؛ خارج کردن شيميايي رنگ توسط يک خمير خاص که در اين روش اين خمير خاص که متشکل است از آب ديونيزه به زينک اکسيد، اکسيد منيزيم، اکسيد کلسيم، تري‌اتانل آمين، ايزوپروپانول و بنزوئيک اسيد است روي ناحيه ماليده شده و سپس پوست به طور سطحي سوراخ سوراخ مي‌شود و سپس مجددا خمير ماليده مي‌شود که التهاب رخ مي‌دهد و رنگ خارج مي‌شود؛ سرمادرماني (جراحي با سرما) يا کرايوتراپي، نيتروژن مايع موجب ايجاد تاول در ناحيه و خروج رگ مي‌شود؛ استعمال اسيدهاي شيميايي شامل فنل، تري‌کلرواستيک اسيد، تانيک اسيد يا اکساليک اسيد با نيترات نقره و سرانجام ليزردرماني شامل ليزرهاي لايه‌بردار مثل اربيوم و co2 و ليزرهاي غيرلايه‌بردار مثل ليزرهاي.
سلامت : بهترين روش کدام است؟
از ميان روش‌هاي فوق برخي مي‌توانند جوشگاه‌هاي بدي ايجاد کنند و نتيجه خوبي را از نظر زيبايي به همراه ندارند. پزشکان متخصص پوست در تمام دنيا امروزه بهترين روش پاک کردن خالکوبي را ليزر درماني مي‌دادند.
سلامت : چه خالکوبي‌هايي راحت‌تر پاک مي‌شوند؟
شرايط خاص و مهمي در اين ميان وجود دارند. مثلا اينکه هر چه خالکوبي سطحي‌تر و قديمي‌تر باشد، راحت‌تر قابل پاک شدن است. هر چه رنگ به کار رفته حرفه‌اي‌تر باشد، پاک کردن آن سخت‌تر است. برخي رنگ‌ها مثل سياه، و آبي و قهوه‌اي بهتر از رنگ‌هايي مثل قرمز قابل پاک شدن با ليزر هستند.
سلامت : بهترين ليزر براي اين کار چيست؟
بهترين ليزرها براي پاک کردن تاتوها، ليزرهاي کيوسوييچد است چرا که بدون ايجاد بافت جوشگاهي از طريق تکه‌تکه کردن قطعات رنگ موجود در پوست، سلول‌هاي ايمني پوست را در بلعيدن و زدودن رنگ خالکوبي کمک مي‌‌نمايند. بايد توجه شود که معمولا پاک شدن خالکوبي توسط ليزر نياز به چند جلسه و گاهي تا 10 جلسه دارد و بيمار بايد صبر و شکيبايي داشته و به پزشک متخصص پوست خود اعتماد داشته باشيد.
سلامت : عده‌اي از آرايشگرها براي پاک کردن اشتباهات خالکوبي خود به رنگ‌هاي هم‌رنگ پوست متوسل مي‌شوند. اين درست است؟
اين بزرگ‌ترين اشتباه است و با اين کار مشکلات بيمار نه دو چندان و بلکه صد چندان خواهد شد چرا که هنگام پاک کردن اين رنگ‌ها توسط ليزر گاه تغيير رنگ تيره صورت مي‌گيرد وضعيت از آنچه که بوده بدتر خواهد شد. براي برداشتن اين رنگ‌هاي همرنگ پوست نياز به استفاده از ليزرهاي لايه‌بردار مي‌باشد يا روش‌هايي مثل لايه‌برداري با اسيد که حتما بايد توسط متخصص پوست انجام شود. گاه با بيماراني برخورد مي‌کنيم که با مشکلاتي که به واسطه استعمال اسيد در آرايشگاه‌ها براي پاک کردن تاتو به آن دچار شده‌اند، مراجعه مي‌نمايند. مشکلاتي مثل بافت‌هاي جوشگاهي يا حتي ايجاد گوشت اضافه در محل.

اين وضعيت معمولاً در اثر تغييرات هورموني، در هنگام بلوغ و يا در طي افزايش سن رخ مي‌دهد. هنگامي‌كه تعادل بين دو هورمون استروژن و تستوسترون به هم مي‌خورد ممكن است سينه‌ها بزرگ شوند. شايد تعجب کنيد اما در بدن زنان و مردان از هورمون‌هاي جنس مخالف به مقدار بسيار کم ترشح مي‌شود. در موارد نادري ممكن است داروهايي كه تجويز مي‌شوند، برخي داروهايي كه بدون نسخه فروخته و مصرف مي‌شوند، داروهاي غير قانوني، برخي داروهايي كه براي افزايش حجم عضله و دوپينگ استفاده مي‌شود، برخي تومورها و بيماري‌ها موجب بزرگي سينه‌ها شوند.

مشکل شايع پسران نوجوان

ژنيكوماستي بين پسران نوجوان (13 تا 19 سال) شايع است. بزرگي غدد پستان در پسران نوجوان بسيار رايج است. حدود يك سوم از اين پسران در سن بلوغ دچار اين وضعيت مي شوند ولي احتمال اين عارضه در بزرگسالي كمتر از يک درصد است. بزرگي غدد پستان اغلب خفيف و بدون درد است اما يك‌سوم از مردان در مورد حساسيت آن اعتراض دارند. معمولا علت بزرگ شدن غدد پستان قابل تشخيص است و در اكثر موارد به دليل مصرف بعضي داروها و يا بيماري كبدي بروز مي‌كند. به‌طوري كه 65 درصد از پسران 14 ساله ژنيكوماستي دارند. اگر شما نوجوان هستيد احتمالاً به ‌انجام دادن آزمايش نياز نداريد و بزرگي سينه طي دو تا سه سال، خود به خود برطرف خواهد شد اما پسران بزرگ‌تر و مردان جوان ممكن است به ‌انجام دادن آزمايش نياز داشته باشند. در چنين مواردي ممكن است نوعي بيماري عامل ايجادكننده اين مشكل باشد.

چه بايد کرد؟

در بسياري از موارد درمان خاصي مورد نياز نيست. پزشك شما ممكن است هر ماه‌ اندازه سينه را پيگيري كند و تحت نظر داشته باشد. در 90 درصد پسران نوجوان، ژنيكوماستي در مدت كمتر از سه سال خود به خود برطرف مي‌شود. برخي اوقات با قطع مصرف دارويي كه به ژنيكوماستي منجر شده ‌است مانند مواد دوپينگ، مشكل برطرف مي‌شود. در موارد نادري درمان‌هاي دارويي براي درمان ژنيكوماستي استفاده مي‌شوند مخصوصاً اگر درد و حساسيت وجود داشته باشد. درمان دارويي ممكن است بتواند بافت اضافي سينه را برطرف كند. گاهي براي از بين بردن بافت اضافي جراحي انجام مي‌شود. اگر علت بزرگ شدن سينه‌ها، بيماري يا تومور باشد درمان بايد انجام شود. در اين صورت بيماري اصلي بايد درمان شود. در اغلب مردان، ژنيکوماستي اين وضعيت در هر دو پستان مشاهده مي‌شود ولي اگر تنها يكي از سينه‌ها برآمده بود بايد جهت معاينه دقيق‌تر به پزشك مراجعه شود. بعضي از مردان تنها به دليل چاقي داراي پستان‌هاي برآمده هستند اما در وضعيت بزرگي پستان كه به دليل بزرگ شدن بافت غدد پستان رخ مي‌دهد، چاقي موثر نيست. بافت غده دقيقا زير نيپل سينه (نوك سينه) متمركز است ولي چربي در كليه مناطق سينه پخش مي‌شود.

... و اما داروها

بعضي از مهم‌ترين داروهايي كه باعث بروز اين حالت مي‌شوند عبارت‌اند از: ديگوكسين (لانوكسين) براي بيماري قلبي، اسپرونولاكتين (آلداكتون)، سايمتيدين بلوك‌كننده اسيد معده، كتوكونازول (نيزورال) براي عفونت قارچي، فيناسترايد (پروسكار) و داناسترايد (اودارت) براي بزرگي پروستات، لازم به ذكر است كه داروهاي مخدري نظير آمفتامين، ماري جوانا و هروئين و بيماري كبدي ناشي از افراط در مصرف الكل نيز باعث بزرگ شدن پستان مي‌گردد.

آيا توده‌ سينه مردان هم ممكن است سرطاني شود؟

احتمالاً نه. سرطان پستان در مردان بسيار نادر است. توده‌اي كه در اثر سرطان ايجاد شده باشد، معمولاً درست زير نوك سينه ايجاد نمي‌شود.

خصوصيات و ماهيت بافت سرطاني با بافت حاصل از بزرگ شدن سينه در اثر ژنيكوماستي متفاوت است. سرطان پستان ممكن است موجب فرورفتگي پوست يا ايجاد ترشح خوني از سينه شود. پزشك شما مي‌تواند نوع توده را تشخيص دهد و بفهمد كه توده، سرطاني است يا نه. اگر در مورد توده‌ سينه هرگونه سوالي داريد مي‌توانيد با پزشك خود مشورت كنيد. در موارد مشكوك ممكن است نياز به‌انجام ماموگرافي و يا نمونه‌برداري باشد. اغلب برآمدگي‌هاي پستان در مردان، غيرسرطاني است و مربوط به وضعيتي به نام ژنيكوماستي يا بزرگي غدد پستان است اما بهتر است به پزشك مراجعه كنيد تا علت دقيق آن مشخص شود. اگرچه سرطان پستان در مردان شايع نيست اما محتمل و امكان‌پذير است. در دنيا، حدود 2000 مرد در سال جاري مبتلا به سرطان پستان شناخته شده‌اند. سرعت مرگ ناشي از سرطان پستان در مردان بيشتر از زنان است! يعني حدود 450 مرد در سال به دليل سرطان پستان فوت مي‌كنند و اما بزرگي غدد پستان در مردان چندان خطرناك نيست.

شب زفاف و پيچيدگي آن براي زنان

منبع : ايران سلامت

پاره شدن پرده بكارت ، در حقيقت نمود خارجي جرياني بسيار پيچيده است كه بايد آن را آغاز زنانگي و پايان دوشيزگي شمرد.
تازه عروس بنا به طبيعت ، از نخستين اكراه و هراس دارد و علت آن معمولا درد جسماني نيست كه اگر همراه با آرامش و خودداري و صبوري مرد باشد خيلي جزئي است. غالبا خود دختر هم نمي داند علت اين هراس و اكراه در كجاست ؟ در واقع تازه عروس در اين مرحله دچار نوعي " شرم " نيز هست . همه اين علت ها را بايد در جاي ديگري جستجو كرد.
در حقيقت چون زن در اين مرحله كه وارد حيات زناشويي مي گردد دگرگوني مهمي در برابر خود مي بيند و به زندگي آينده و مسووليت ها و خطرهاي آن مي انديشد و از آن واهمه دارد. همه اين واهمه ها ، چه زن از آن آگاه باشد و چه نباشد ، قابل ملاحظه و شايسته توجه است.
اين وظيفه شوهر است كه وجود اين هراس فطري زن را دريابد و همواره آن را به ياد داشته باشد.بهترين فرصت براي جلب اطمينان زن همين دوره كوتاه است.

معروف است كه زفاف را نبايد با جبر آغاز كرد ، ما مي گوييم در كار پاره شدن پرده دوشيزگي نه تنها جبر نبايد در كار باشد بلكه اين عمل بايد دنباله و نتيجه نوازشي صبورانه و معاشقه اي جانانه باشد و شوهر بايد عروس را به تدريج متمايل و راغب به عمل نمايد نه آن كه با شتابكاري و به كار بردن زور ، تنها حس شهوت خويش را فرو نشاند. در اين صورت تنها جسم زن را تصرف كرده و از تصرف روح او ناتوان مانده است. بنابراين شوهر در شب زفاف بايد تمام تمهيدات لازم را به كار گيرد و در نهايت ملايمت و ظرافت عمل كند و بداند كه كوچكترين اشتباه ، چندان او را خسته و دل آزرده مي كند كه به آساني التيام پذير نخواهد بود و گاه تا پايان زندگي زناشويي آثار آن بر جاي مي ماند.

از نظر روانشناسي اين دردهاي روحي منجر به پيدايش هزاران نوع اختلالات فكري ، غم و اندوه مزمن مي گردد كه درمان آن بسيار مشكل خواهد بود زيرا اغلب منشا و علت اصلي آن ناشناخته مي ماند.

در واقع علت سرد مزاجي بسياري از زناني كه لذت جنسي نمي برند آن است كه در شب زفاف ناگواري ديده و رنج و تب روحي كشيده اند و اين تالمات در ضمير پنهان آنها مانده و اختلالات جسمي و رواني بعدي را با خود آورده است.

بسياري از امراض ديگر چون پريشان خيالي و بيماريهاي عصبي غالبا در اثر همين رويدادهاي به ظاهر كوچك شب زفاف ايجاد مي شود و گاهي اين عوارض روحي به قدري پيچيده و شديد مي شود كه روان پزشك بايد مدتها وقت صرف كند تا پس از جلب اعتماد و اطمينان بيمار ، شايد موفق به كشف ريشه اصلي اختلال گردد. اين است كه باز تكرار مي كنيم در نوازش و مهرباني و رعايت حال تازه عروس به ويژه در شب رفاف به هيچ نبايد كوتاهي كرد.

هيچ دختري فطرتا مرد را مختار نخواهد دانست تا هر چه مي خواهد بكند و اگر حجب و حياي عروس يا هر علت ناشناخته ديگر مانع از آن است كه به ميل تسليم شود بهتر است يك شب يا حتي شبهاي متعدد ، زفاف را به عقب انداخت تا عروس به تماس جسماني خو بگيرد و با آرامش خاطر مشتاق و راغب به ارتباط جنسي شود.

عمر انسان آن قدر كوتاه نيست كه چنين شتابكاري لازم باشد و به خصوص در اين دوره ، صبر و متانت و حوصله به پيروزي و كامروايي خواهد انجاميد.

در اينجا بايد يادآور شويم اگر داماد به دليل ضعف نفس و سستي در رفتار ، بخواهد به هر نحو عمل را انجام دهد به نتيجه نمي رسد و لازم است اصرار در اين باره خيلي ملايم و صبورانه باشد.

اصولا زن وقتي هم حاضر و راغب به تسليم است طبيعتا مي خواهد بر او ظفر يابند ولي بين فتح عاشقانه و استيلاي وحشيانه تفاوت بسيار است و مرد بايد با فراست دريابد كه هنگام دخول فرا رسيده است.

به طور كلي در هفته هاي اول ازدواج براي نزديكي نبايد پافشاري كرد جز آن كه عروس خود ابراز تمايل كند.شوهر اگر عيبي در بدن زن مشاهده كرد ، هرگز نبايد آن را آشكار كند يا اظهار تعجب كند مبادا زن اندوهگين شود و آن را مايه حقارت پندارد.
شب زفاف در خاطره تمامي زوجهاي جوان يك شب خاطره انگيز است. كليه كساني كه اين شب رو تجربه كرده اند، بي شك تا آخر عمر آن را فراموش نخواهند كرد.
منظور ما در اين مقاله شب اول عروسي نيست . چون بسياري از افراد ، قبل از عروسي ( كه در عرف معمول است ) آميزش جنسي( بطور كامل) را تجربه ميكنند. پس منظور اين مقاله زماني است كه دختر ازاله بكارت ميشود . يعني زماني كه دختر ، پرده بكارت خود را از دست ميدهد .
ما در اين مقاله شب زفاف را زماني ميگوئيم ، كه دختران براي اولين بار تجربه سكس از راه واژن را مي آزمايند.
همانطور كه ميدانيم تمامي زخمها ، دردناك هستند بخصوص اگر سطحي باشند . به عنوان مثال اگر دست شما با ديوار زبري (مثل كنيتكس) برخورد كند ، درد به حد زيادي غير قابل تحمل است . اين حالت دقيقا براي دختران مصداق دارد. آنها درد بسيار زيادي را در ضمن پاره شدن پرده بكارت تجربه ميكنند. و غير از آن ، درد بسيار زيادي هنگام داخل شدن آلت تناسلي در داخل واژن (دخول) خواهند داشت .
اول براي روشن شدن قضيه علت درد را مرور ميكنيم.
دو نوع درد در هنگام اولين تجربه جنسي قابل درك است :
1- درد به علت پارگي پرده بكارت .
اين درد همانطور كه در بالا ذكر شد به علت ايجاد يك زخم سطحي در داخل واژن است . كه اينگونه زخمها معمولا دردناك تر از ساير زخمها ميباشند . براي كنترل يا كاهش درد ، بهترين كار ايجاد معاشقه طولاني است . اين كار سبب ميشود تا دختر به مرحله ارگاسم يا نزديك آن برسد . رسيدن به ارگاسم ، آستانه درد را بالا ميبرد و باعث ميشود كه درد يا خيلي كم شود يا قابل تحمل گردد . به عنوان مثال د رزمان ارگاسم اگر شخص گاز گرفته شود درد را احساس نميكند يا درد بسيار جزئي خواهد بود .
2- درد به علت دخول
اين درد دقيقا درد به علت كشش ديواره واژن ميباشد . شما وقتي بادكنكي را براي اولين بار باد ميكنيد ، زور بيشتري بكار ميبريد تا بتوانيد ديواره هاي بادكنك را از هم باز كنيد . اين حالت دقيقا دز واژن هم ايجاد ميشود . واژن براي اولين بار ميخواهد باز شود . پس درد زيادي را حس ميكند . براي كنترل اين درد دقيقا مثل بالا بايد معاشقه طولاني داشت . تا هم واژن ليز شود و هم آستانه درد افزايش يابد . براي اين منظور ميشود از ژل لوبريكانت استفاده نمود.

در كل براي آميزش بهتر و كم درد در اولين تجربه بايد نكات زير را توجه نمود :
1- معاشقه طولاني تا رسيدن به مرحله ارگاسم
2- استفاده از ژل لوبريكانت
3- بهتر است دختر لبه تخت دراز بكشد . جوري كه پاهاي وي كاملا روي زمين قرار بگيرد . در اين صورت كمترين درد و فشار به دختر وارد ميشود.
4- دختر را بايد قبل از نزديكي از نظر روحي آماده كرد
5- درصورت داشتن درد شديد از ادامه نزديكي خودداري كنيد.

پارگي پرده بكارت معمولا داراي خونريزي كم است . البته اين قضيه به جثه زن و سن دختر دارد. در بعضي از موارد پرده دختر با نزديكي پاره نميشود . در اين حالت حتما بايد با جراح زنان مشورت نمود تا وي به روش جراحي پرده را باز نمايد.
تا 3 روز پس از نزديكي خونريزي بسيار جزئي ، طبيعي است و نبايد نگران بود.
براي شروع عجله نكنيد



زن و مرد بايد قبلا عالم هر يك را به خوبي شناخته باشند يعني بايد بدانند در دنياي جنس مخالف چه مي‌گذرد
وقتي زن‌ها و مردها با هم ازدواج كرده و وارد دنياي جديد زندگي مشترك مي‌شوند هر دو، اهداف و برنامه‌هاي مشتركي دارند: هر دو مي‌خواهند كه روابطشان عاشقانه و دوستانه باشد و اين ارتباط قوي همچنان ادامه پيدا كند. تا اينجاي مسئله كه ظاهرا مشكلي وجود دارد اما يك موضوع مهم و اجتناب‌ناپذير هم وجود دارد و آن هم رابطه جنسي است كه جزء جدايي ‌ناپذير زندگي مشترك محسوب مي‌شود، و درست در همين مورد بسياري از مشكلات شروع مي‌‌شود وزن يا مرد حس مي‌كنند رابطه آنها در زندگي مشترك مورد دلخواه‌شان نيست و يا در زندگي خود موفق نبوده‌اند. برقراري رابطه جنسي سالم در دوران زندگي مشترك موضوع بسيار مفصلي است و ما در اين قسمت تنها به بخشي از آن مي‌پردازيم يعني شروع رابطه جنسي در اوايل ازدواج كه ممكن است براي زن و شوهر (هردو) كمي مشكل‌‌ساز باشد.
معمولا علت مشكل بودن اين شروع و آغاز اين است كه زن و مرد هنوز به هم عادت نكرده و به عبارتي كمي از هم خجالت مي‌كشند. گاهي اين وضعيت در ابتدا باعث نااميدي طرفين مي‌شود چون هنوز نمي‌دانند كه از نظر روحي به چه آمادگي‌‌هايي احتياج دارند. در اين شرايط اگر نسبت به جنس مخالف (زن نسبت به شوهر و بالعكس) حس خوبي وجود داشته باشد به راحتي مي‌توان ارتباط موثر برقرار كرد و گر نه كار مشكل‌تر خواهد شد. نكته مهم ديگر اين است كه زن و مرد بايد قبلا عالم جنس مخالف را به خوبي شناخته باشند يعني بايد با مطالعه بدانند در دنياي جنس مخالف چه مي‌گذرد؟ احساساتش چگونه است؟ به‌عنوان يك زن يا مرد چگونه بايد با عواطف او برخوردي مناسب داشته و هزاران مورد ديگر كه بايد قبل از ازدواج و در دوران آشنايي براي ازدواج براي اين سئوالات پاسخي مناسبي پيدا شود. اگر شناخت شرايط روحي و عاطفي طرف مقابل به طور كامل انجام نشده باشد در اين صورت رابطه جنسي به يكي از بزرگترين سرچشمه‌هاي سوء تفسير از شريك زندگي تبديل خواهد شد.

شايد بهتر باشد مدت كمي از ازدواج بگذرد و بعد طرفين از يكديگر انتظار داشته باشند؛ چون اقدام فوري براي رابطه جنسي در بعد از ازدواج ممكن است براي شريك زندگي و به‌خصوص خانم‌ها با احساس و تجربه بدي همراه باشد. اگر مراحل پس ازدواج را به چهار مرحله آشنايي بيشتر، ارزشيابي طرف مقابل، ايجاد احساس قوي و ثابت و ورود به خلوت و حالات روحي خصوصي طرف مقابل تقسيم كنيم، رابطه جنسي بايد در مرحله چهارم صورت بگيرد. يعني بايد بتوان با صميميت به خلوت و شرايط روحي كاملا منحصر به فرد طرف مقابل وارد شد، يك رابطه جنسي خوب و موثر برقرار كرد در غير اين صورت به يك تجربه ناگوار و ناخوشايند اجباري تبديل مي‌شود. در اين مرحله بسيار مهم است كه هر دو طرف بدانند ديگري نسبت به حوزه خصوصي زندگي خودش و طرف مقابل چه حسي دارد؟
متاسفانه اكثر خانم‌ها و آقايان فكر مي‌كنند تنها جذابيت ظاهر براي ايجاد رابطه جنسي موفق كافي‌ست. البته آمادگي ظاهري شرط مهمي است اما كافي نيست. ممكن است آقا يا خانم حس كنند با وجود آمادگي ظاهري ديگر مشكلي وجود ندارد، اما اين طرز فكر صحيح نيست و ممكن است طرف مقابل (اكثرا خانم‌ها) آماده نبوده و شديدا از نظر روحي آسيب ببيند. خانم‌ها معمولا به مدت زمان بيشتري احتياج دارند تا آمادگي اين كار را پيدا كنند و معمولا بعد از ازدواج بيشتر به اين مسئله فكر مي‌كنند كه چطور مي‌توان زندگي مشترك را تقويت كرد و چطور مي‌توان رابطه‌اي محكم‌تر و قوي‌تر برقرار كرد. در نتيجه براي برقراري روابط جنسي بايد به آنها فرصت داد. در اوايل ازدواج مهم نيست كه چقدر زن و مرد جذابيت جنسي دارند بلكه نكته قابل توجه آن است كه اگر در اين دوران به سرعت و بدون دادن فرصت به طرف مقابل وارد مرحله جنسي شويد عين آن است كه آب يخ روي سر يكديگر ريخته باشيد! مثل اينكه هنوز شروع جاده و راه را طي نكرده يكباره به آخر راه برسيد. بايد آقايان اين فرصت را به خود بدهند تا كاملا مورد تاييد همسرشان قرار گرفته و مهلتي هم به خانم‌ها داده شود تا فارغ از تفكرات جدي در مورد زندگي و آينده براي برقراري رابطه جنسي آماده شويد. اگر اين اتفاق خيلي سريع و زود رخ دهد امكان دارد تا مدتي طرفين از هم رانده شوند. معمولا هورمون‌هاي مردانه باعث مي‌شود آقايان خيلي سريع براي رابطه جنسي آماده شوند و گاهي اين آمادگي سريع باعث مي‌شود به ناچار بدون آمادگي لازم تن به اين كار داده و به هيچ وجه از اين رابطه لذت نبرند.

البته منظور ما اين نيست كه به هيچ وجه در اوايل زندگي مشترك (بخصوص روزهاي اول) نبايد رابطه جنسي برقرار شود. گاهي طرفين به خوبي براي اينكار آمادگي دارند و مشكلي پيش نمي‌آيد. اما اگر تمايل برقرار شود. گاهي طرفين به خوبي براي اين كار آمادگي دارند و مشكلي پيش نمي‌آيد. اما اگر تمايل داريد رابطه زناشويي شما پايدار بوده و طولاني مدت از قدرت كافي برخوردار باشد بهتر است كار را مرحله به مرحله انجام دهيد. اگر ذهنتان را باز و آزاد نگهداريد و فقط تفكر برقراري رابطه جنسي فكرتان را پر نكرده باشد آن وقت خودتان و طرف مقابل را بهتر ارزيابي كرده و فرصت كافي به خودتان و او مي‌دهيد. هر چه همديگر را بيشتر بشناسيد برقراري رابطه جنسي راحت‌تر بوده و مشكلات‌تان كمتر مي‌شود. حتي اگر در آن زمان آنقدر از خودتان مطمئن باشيد كه فكر كنيد شما يك روح در دو جسم هستيد باز هم بايد مدت زمان لازم سپري شود تا واقعا با روحيات يكديگر آشنا شويد.

اگر هم حس كرديد در اين رابطه با مشكلاتي روبرو هستيد يا احساس رضايت نمي‌كنيد باز هم راه چاره وجود دارد. فكر نكنيد علم ارتباطات زناشويي مثل پرواز يك آپولو سخت و دشوار است! وقتي زن و مرد در اين زمينه احساس ناراحتي مي‌كنند بر اين تصور هستند كه به آخر خط رسيده‌اند. اين در حالي است كه در مورد مسائل جنسي هم مي‌توانيد از ديگران كمك بگيريد. پزشكان و مشاوران راهنماي خوبي در اين مورد هستند و بهتر است از همين امروز عادت كنيد بدون خجالت و رودربايستي سئوالات خود را در زمينه مسائل جنسي از پزشك و يا هر فرد متخصص ديگر در اين زمينه بپرسيد. مطمئن باشيد آنها بهتر از در و همسايه شما را راهنمايي مي‌كنند.